感染性腸炎（出血性大腸炎）

細菌やウイルスに感染して炎症を起こしている状態です。症状には血便、下痢、発熱、腹痛、悪心、嘔吐などがあります。血便がある場合は細菌感染の可能性が高く、原因菌にはサルモネラ、腸炎ビブリオ、クレブシエラ、赤痢（細菌性、アメーバ性）、病原大腸菌、カンピロバクターなどがあります。便を採取して培養することで菌を調べる便培養検査で原因菌を確認し、輸液や抗生剤の服用で治療します。

大腸憩室症

憩室は袋状のものという意味で、大腸憩室症は大腸粘膜に袋状のものができる病気です。憩室があるだけでは症状がありませんが、憩室の中で炎症が起こった場合には腹痛が起こることがあります（大腸憩室炎）。大量の出血（大腸憩室出血）は憩室があっても起こらないことが多いです。

偽膜性腸炎

腸内で異常に増殖した菌が毒素を出して、腸管粘膜を傷付けると偽膜が形成され、大腸に炎症を起こします。激しい下痢になって便に血液だけでなく粘液も混じることがあります。また、腹痛や発熱を起こすこともあります。
原因は、長期間にわたる抗生剤の服用で腸内細菌叢の善玉菌が殺菌されて、菌交代現象を起こした悪玉菌が毒素を出し、炎症を発症します。

虚血性大腸炎

血便が急に起こることが大きな特徴となっており、左側のお腹に痛みが生じるケースもよくあります。大腸に血液を供給している血管が閉塞や狭窄を起こしているため、放置すると壊死の可能性もあり、早急な治療が必要です。血管のトラブルから発症する病気ですから、動脈硬化やそれを起こす生活習慣病があるとリスクも上昇します。

 血便は原因となる疾患によって治療法が異なります。
ウィルスによる感染があるかどうか血液検査を行ったり、直腸指診で肛門や直腸から出血しているかどうかを確認しながら出血している箇所を特定していきます。さらに、大腸内視鏡検査で、腸の粘膜を直接観察して病変がないか確認していきます。大腸内視鏡検査では、検査時に粘膜の組織を採取して生検を行うことも可能となっています。必要な場合は、胃内視鏡検査や腹部超音波検査などを用いることもあります。
こうした検査を行い、疾患を正しく特定して適切な治療を行ってまいります。